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第422节

 

甄行、余横的能力点,他知道了一个大概,现在这个手术,让粟敏蚌埠住了,但是依然还有周牧云和周成,可以让他稍微期待一下。

周牧云是与甄行一个组的,周成与粟敏、余横三人成组,当然是要优先组内的人。

周成就问:“这样的情况,彭老师您还是觉得我们可以主刀吗?”

这诊疗程序要弄清楚,彭鹏说话,是粟敏已经说了自己力不从心,把主操的权力已经让了出来,第一顺位就是让给了彭鹏,那么,周成要接手过来,就必须要确定,彭鹏已经做好了他们能够主刀的评估。

如此一来,才能够称之为授权。

万一误会了呢?

“你如果觉得有信心的话,可以试试。”彭鹏道。

粟敏和余横两个人都看向周成,粟敏是既有些期待,也有些害怕的样子。余横则是颇为有些怀疑的意思。但是怀疑之中呢,又带着丝丝的恐惧。

余横,是认识杨弋风的,所以他才在得知周成是湘省的人后,问杨弋风为何没到的原因。

周成到底是谁呢?怎么可能让湘省的杨弋风没来,反倒是周成来了呢?而且之前一直闻所未闻吗,这就很不应该!

周成接过了主刀位后,也没多耽搁,因为旁边的余横、粟敏两个人,都是懂行的人,而且手里的功夫不弱。

因此,在他们面前展示自己会关节镜技术,一点都不会显得突兀,只会觉得理所应当,甚至啊,假如说周成什么都不会的话,那才是奇了怪的事情了。

在这样的情况下,那周成就好发挥了。

周成接过粟敏的主刀位后,客气地对粟敏和余横道:“两位,辛苦了啊。”

粟敏和余横两人只是睁开眼睛来回应,并没说话,但意思很明显,你去做事啊,聊什么天?

周成握着关节镜向更下方检查盂肱下韧带的前束部分和盂肱中韧带。

正常情况下,盂肱下韧带的前束附着于肩胛盂颈二至四点钟之间的位置。前关节囊包含具有不同附着点的3条独立韧带。这几条韧带附着还算正常,只有少量的滑膜附着。

紧接着周成又控制着关节镜进入下隐窝内,旋转关节镜头朝向肩胛盂上方以检视盂肱韧带和盂唇。盂肱韧带和盂唇的完整性也还是可以的。

但是,即便是到了此刻,周成并没有急着开下一个孔,而是将上肢轻轻外旋,如果关节镜在关节内很容易向前移动,这种现象称为“warren通过征”提示存在广泛的韧带松弛。

还好是不存在这种情况,彭鹏等人未必能够知道自己在做什么,但是周成作为主刀,也是要注意一切应该注意的细节的。

但即便如此,周成还是深深地皱起了眉头!

彭鹏这个时候走出了实验室,一句话没交待,也不知道想做什么。

周成等人注意到了彭鹏的离开,周成的眉头稍稍一皱,这彭鹏啥意思?

但最终,周成还是继续做了下去,有彭鹏授权,他未叫停止,当前的情况,并非在我预料之外。至少按照常规的流程,把肩关节镜所有的操作步骤都一一还原。

之前看了盂肱间隙,现在就要看肩峰下间隙了。

紧接着,周成又把关节镜稍微从盂肱关节取了出来,然后插上撬芯,斜向上进入到了肩峰下间隙!

关节镜再次从关节镜套进入,然后再次观察肩峰下间隙!

肩峰下间隙,竟然也是是变得一塌糊涂!

里面大量的滑膜增生,根本看不清具体的结构,而且关节镜在进入的时候,还刺破了滑膜。

大量出血红镜了。

“腰穿针!”周成对洗手护士喊。

彭鹏洗手进来,看到周成还在继续操作,挑了挑眉,但也马上读懂了周成的意思!开始穿上了自己的衣服。

然后一助手粟敏,立刻从前方入口把腰穿针利索地插进了肩峰下间隙进行出水,周成马上放了冲洗液之后,才把血液冲得干净,恢复了关节镜的视野,然后周成拿着腰穿针上下移动后。

在视野中找到了腰穿针的针头。

“尖刀!”

周成接过尖刀之后,顺着腰穿针再次开了一个口子,用直钳扩开之后,马上用等离子电刀开始烧灼。

把关节腔进行清理,待到只清理了一小部分,可以大概看得清肩关节囊后,周成便又喊洗手护士拿过来了探钩。

就这时候,彭鹏也重新完成了洗手,走动了台旁来。似乎也是有点不太放心的样子。

而且,旁边旁观着的甄行和周牧云两人,也是洗了手,穿上衣服,近距离地过来看了。

然后彭鹏发现周成突然又跑到了肩峰下间隙,眉头一皱,问:“周成,你在干什么?”

语气与之前一模一样,似乎就只是单纯地在问周成做什么似的。

周成一边操作:“我怀疑这个病人还有肩袖损伤,一般情况下,3型肩峰在把肱二头肌腱都磨断的情况下,距离肩峰最近的冈上肌肯定也不会特别好。”

“但是,这个病人的情况又有点特殊。”

“他没有iii型肩峰。”周成冷静地对彭鹏说着自己看到的东西,而且还把关节镜移到了正好能够看到肩峰的位置。

周成接着把目光看向了粟敏:“这个病人,有外伤病史吗?”

“我记得他是有外伤史的。”之前在查房的过程中,粟敏问的病史,虽然大家也都听到了,但是记忆最深刻的肯定是粟敏。

“有!入院的时候是外伤之后第五天。疼痛难忍才来的门诊,然后住进了院。病人目前是五十二岁,在门诊照了ri,示肩峰撞击综合征,年龄也适合,便收了进来。”粟敏赶紧点头,回复。

在之前的诊断过程中,只以为病人有肩峰撞击综合征,可疑有肩袖损伤。

但是,打开之后,第一眼看到的就是肱二头肌腱的断裂!

这才让粟敏有点怀疑人生。

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