第666节
这些病因可不是读几本医学书籍，学习一些病例分析就能推断出来的。
需要拥有十分丰富的临床经验，并且有着灵活、清晰的诊断思路，才能够把这些相关问题一一诊出。
“这个患者利尿治疗我觉得是一柄双刃剑，挺危险的！”
李敬生直接无视他的夸赞，给予必要提醒的同时，也在进一步追根刨底，查找着真正病因的源头。
总感觉应该不是单纯的心衰引起呼衰那么简单。
他第一眼看完这个患者的检查资料与病史等，就觉得患者的疾病是个慢性病。
不然也不可能有着长达七年的病史。
但是到底什么原因引起二尖瓣关闭不全？
心肺互相伤害的结果？
他认为有待商榷。
“水肿、心衰，不给予利尿、强心，这怎么治？”
连涛反问他。
“解决真正的病因啊！”
李敬生翻了个白眼，心衰与水肿的治疗确实就这些套路，但是也可以不安常规套路出牌。直接斩断病根，一次性解决。
“说得轻巧，现在给他做二尖瓣修复手术？”
连涛也很不服气。
“现在修复二尖瓣根本解决不了问题，他的心脏肿大，扩大不解决，你修复是无效的。连涛兄，你认为患者的病因是心肺互相伤害造成的吗？”
李敬生问道。
风心病与肺心病，帮人得有底限
心脏肿大不给解决，刚修复完二尖瓣会发现又关闭不全了。
这是典型的道高一尺，魔高一丈。
“心脏肿大引起二尖瓣关闭不全，然后因为心衰引起呼衰，合并慢性阻塞性肺气肿？”
连涛捋了捋思路反问道。
“应该是这么个进程。只是心脏肿大是什么原因引起的？”
心脏总不可能无缘无故肿大吧？
哪怕是风心病，也不可能无缘无故出现。
肯定有一个原因。
“我这边暂时诊断的方向有两个，一个是风心病，一个是肺心病。患者的症状与两种病都对得上号，而且这两个病就像真假美猴王一样难以辨证。”
肺心病一般是指肺动脉高压引起的心脏病。
又称之为肺源性心脏病。
在临床上较为常见。
连涛既然怀疑风心病与肺心病，那说明他并不十分确定刚才说的病程推断思路是正确的。
“你既然怀疑肺心病，干嘛不查一查肺动脉呢？”
“这边不是在想办法排查嘛！我还特意去请教了王教授，连他也拿不定主意。而且他还提出，无论是风心病还是肺心病，都存在一些疑点。本来准备给患者做一个心导管检查看看，但是家属和患者本人死活不同意。”
连涛有些苦恼的说道。
有时候，医生遇到这种疑难病例，不但要想方设法与狡猾的病魔斗争，还得努力说服患者配合检查与治疗。
一些固执的患者，他们有着自己的想法，根本不会信任医生和护士。
这种患者，往往是八百个心眼。
医生跟他说，要做手术才能救命，他会暗自想道“医生这是看我穿得好，想要多赚点吗？”
正常情况下，做手术的治疗费用肯定要贵很多。
这个患者不愿意配合做心导管检查，其实也还有别的办法能够诊断。
比如听诊心音。
肺动脉高压的患者，心音往往伴随杂音。
这个患者的心音有杂音，正好符合这一特点。
还有，血常规、动脉气血分析等检查也能够诊断出肺动脉高压。
另外，超声心动图、胸片、胸部ct、心脏核磁共振等检查也能够辅助诊断出肺动脉高压。
只是这些检查并不能完全确诊。
“患者的心前区有隆起吗？”