第198节
高源回答道：“那个病人的病机用中医来说，叫做湿温病，一般多发于夏秋，但也并不绝对，冬春季节若是遇到未至而至的非时不暖，或者阴雨较多也会发病。当然了，若是病人的工作环境或者居住环境特殊，也一样会发病。”
“所以在临床之时，不能机械地按照季节来判断疾病的种类。另外一个就是前医的辨证不仔细了，病人虽然热，汗，渴都已经具备了，粗略一看像是白虎汤证，但细察其实仍有余地。我第一次问诊完，所以陷入了思索。”
“哦。”乔正答应一声，回头看李润玉，却发现李润玉抬头看天花板了。嘿，这人走路不看路的，还真嚣张。
殊不知，李润玉这会儿也尴尬的很，前面高源还在思索的时候，就他开始得吧得了，最后还翻车了。
“哼。”严桥轻轻哼一声。
乔正还嫌不够热闹的，又问：“高大夫，那你前面发现什么异样了？”
高源说：“病人看似是白虎汤证，但细察你就能发现病人虽然是高热，但是他的脸却并没有呈现出赤色，所以这就是一个疑惑点。从我进门到诊断，严大夫和李大夫已经吵了一阵了，都磨叽这么一段时间了，我发现病人并没有喝水。”
“这也是我第二个疑惑，病人似乎饮水不多。按照一般的正常的白虎汤证，为面赤大渴饮冷，所以这里就是一个例外了。再后，就问出了头晕疼亦有如裹如蒙的感觉。胸闷、肢体困倦，便溏，此乃湿象。”
“然后再查其肌体，发现布满白？。白？是皮疹细小，如水晶样的小泡。在中医上看来，白？是因为湿热之邪郁于肌表，不能透泄，因而发出的白色疹？。”
“至此，综合破桉短，情况已然明了。是湿温证，而且是湿温里面热重于湿的情况。所以这也是前医白虎汤不见功的原因，而我根据其病情，开了苍术白虎汤。”
乔正本来还点头的，听到最后的方子名称，他疑惑问：“苍术白虎汤？”
高源反问：“有什么问题？”
乔正道：“这个根白虎汤有什么不一样吗？”
高源笑着说：“看来乔医生对中医的了解程度也越来越深了，问出的问题也越来越有水平了。”
乔正摆摆手，其实他只是瞎好奇。
高源道：“从表面上看，这两个方子的药材配伍没有特别明显的区别，但其功效却是大相径庭。白虎汤擅长清气分之热，用于阳明经热盛的情况。但是苍术白虎汤，却是在清热之中还藏了一份燥湿。”
“所以苍术白虎汤既可以清阳明的胃热，又可以化解太阴脾湿，是治疗湿温病里面热重于湿的要方，十分契合病人此刻的病情。两者药味虽相差不大，但达成疗效的关键性却往往在那一两味药上。”
乔正点点头。
高源后回头看一眼后面那两个货，他道：“正如苍术白虎和白虎汤，仅仅只相差了一二味药，但各自疗效却是天差地别，这就是细节决定成败。前医之所以治疗失败，并不能其能力不够，医术不好。”
“而是因为他太过急功近利了，进得门来只顾着彰显自己本事，毛毛躁躁，辨证不清就贸然下了结论。结果反而延误了治疗，不仅没有表现出自己的真实本事，反倒是让病人大为失望，还对整个中医群体厌恶了起来。这岂不是赔了夫人又折兵？”
严桥和李润玉闻言，更尴尬了，看起来高源是在说前面那个医生，但其实就是在点他们两个。以他们两个的水平，是能发现真正的病机的，尽管苗然对他们隐瞒了前医治疗信息。
只是这两人一进门就开始掐上了，这就没得搞了。性子一急躁上来，很多细节性的东西，也就发现不了，所以也才迎来了现在这样尴尬的局面。
乔正也回头看看这两人，再看高源，得，还真只有高源治得住他们。要是让他来，他可搞不了这两人。
李润玉捏了捏脑袋，也苦笑不已，枉他自持医术了得，居然栽在了这样的小阴沟里面。再想想先前的所作所为，李润玉都感觉脸颊一阵阵臊红。
李润玉甩了甩袖子，不再跟上走了，他意兴阑珊起来，说：“算了，你们去吧，这里的门我不再登了。”
乔正愣了一下。
严桥立刻扭头看李润玉，问道：“你什么意思？”
李润玉澹澹说道：“没什么，严大夫既然如此热切，那另外一个名额，李某割爱便是，拿走吧，我不稀罕！”
“嘿！”一听这话，严桥立刻毛了：“什么意思？你把老夫当叫花子不成？你把骨头扔了，还想让我去咬？我告诉你，这狗屁名额，老夫也一样不稀罕！”
“哎嘿！”乔正不乐意了，这怎么说话的？他们这宝贵的名额，怎么就成了狗骨头，你知道多少人打破头在抢啊！
高源也有些哑然失笑，这两人真是绝了。
打秋风
“哼！”两个死对头，互相一个冷哼，都把头转过去了。
高源上来劝慰：“两位啊，老天爷都饿不死瞎家雀，就更别说是你们这样医术高明的大夫了。我们县里本来医疗资源就很贫瘠，很缺优秀的大夫。”
“你们也要想想啊，之前你们自己开业的时候，多远的病人都愿意坐牲口车来上门求诊。曾经可以，现在也一样可以。不过就是这么一个小小的名额而已嘛，你们放心，我也不要了。”
严桥和李润玉也诧异了一下，可很快也就恢复正常脸色了，的确，以高源的能力，他还真没必要抢着来这里。
乔正的脸已经成黑锅底了，这几个王八蛋瞎逼逼归瞎逼逼，怎么还嫌弃上他们医院了？这帮狗东西！乔正心中暗骂不已，然后他突然觉得挤在大门口的那帮农村大夫也挺可爱的。
李润玉沉沉点头：“高大夫啊，我知道你的意思？只是现在情况不一样，现在收费都是有标准的，压得很低，我们也不敢随意开贵药。就算靠走量赚钱，且不说赚了钱会不会涉嫌投机倒把。就算有钱，现在上哪里买粮食去啊，生产队只有秋后才有粮啊。”
严桥也无奈点头，难就难在这里了，他们现在不能吃商品粮了，只能吃农业粮了。
高源则说：“困难只是暂时的，我相信要不几个月，我们一定能再吃上商品粮的。”
李润玉和严桥对视一眼，他们也不知道高源的信心到底是从哪里来的。
李润玉问：“那眼巴前怎么过啊？我们家都快断顿了。”
要不是真遇到难题了，以李润玉和严桥两人的性子，也不可能做出这么丢身份的事情。
高源又把粮食换诊费的办法告诉了他们，说的这两人眼睛冒光。然后高源又让他们提前去跟王汉章和社里领导报备，省的到时候被按上个帽子。
这边交代完，李润玉和严桥心里顿时安稳很多了。
“谢谢你，高大夫。”李润玉诚恳道谢。
乔正在一旁打趣道：“你现在应该叫高院长了。”
“院长？”李润玉一怔，又问：“你没打算个人开业啊？你居然……”